แบบรายงานจำนวนเด็กทั้งหมดในพื้นที่ที่เป็นเป้าหมาย ( ผลการปฏิบัติงาน )
FP 3
ในโครงการรณรงค์ให้วัคซีนโปลิโอแก่เด็กพร้อมกันทั่วประเทศ ปี พ.ศ. 2549
ชื่อสถานบริการสถานีอนามัยปลักหนู ตำบลปลักหนู อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
( ……. ) กลุ่มเป้าหมายปกติ …478…….. คน ( ……. ) กลุ่มเป้าหมายพิเศษ ……….. คน
พื้นที่ปฏิบัติงาน 7 หมู่บ้าน 3 โรงเรียน
ครั้งที่ 1 18 ธันวาคม 2548
กลุ่มเป้าหมาย ( ต่ำกว่า 5 ปี )
เป้าหมาย + นอกเขต
รวม ขอเบิกวัคซีน หมายเหตุ
   
หมู่ที่
รายการ
1
2
3
4
5
6
7
เด็กในสถานีอนามัย
15
17
24
37
16
76
39
224
8
* เบิกตามเป้า
เด็กในสถานีอนามัย (ได้รับที่อื่น )
0
0
1
0
0
3
0
4
เด็กจาก สอ.อื่น จ.สงขลา
5
0
0
0
0
0
0
5
0
* เบิกตามเป้า
เด็กต่างจังหวัด
1
0
0
0
0
0
0
1
0
* เบิกตามเป้า
เด็กในโรงเรียน
0
107
0
100
0
0
36
243
20
* เบิกตามเป้า
เด็กต่างชาติ
0
0
0
0
0
0
0
0
0
* เบิกตามเป้า
รวม ( คน )
21
124
25
137
16
79
75
472
28
* เบิกตามเป้า
ผลการบริการครั้งที่ 1 ( เป้าหมายเดิมตาม FP 1 )
วัคซีนที่ขอเบิก ( คน )
15
124
25
138
16
84
76
478
* เบิกตามเป้า
( โด๊ส )
15
124
25
138
16
84
76
478
( ขวด )
1
8
2
8
1
5
5
30
สถานที่ให้วัคซีน
จำนวนเด็กเป้าหมาย
มารับบริการ
จำนวนวัคซีนที่เบิก
คงเหลือ
อัตราการสูญเสีย
ความครอบคลุม
ศูนย์เด็กเล็กบ้านต้นไทร
107
107
6
0
10.83
100.00
โรงเรียนบ้านป่าเร็ด
100
100
6
0
16.67
100.00
โรงเรียนบ้านสม็อง
36
36
3
0
40.00
100.00
หมู่ที่ 1
15
15
1
0
25.00
100.00
หมู่ที่ 2
17
17
1
0
15.00
100.00
หมู่ที่ 3
25
24
2
0
40.00
96.00
หมู่ที่ 4
38
37
2
0
7.50
97.37
หมู่ที่ 5
16
16
2
0
60.00
100.00
หมู่ที่ 6
84
76
5
0
24.00
90.48
หมู่ที่ 7
40
39
3
0
35.00
97.50
รวม ( เด็กในพื้นที่ )
478
467
31
0
24.68
97.70
ผลการให้บริการครั้งที่ 1 ( พื้นที่เป้าหมาย + เด็กนอกเขต )
นอกเขตรับผิดชอบ
0
1
0
0
0.00
0.00
รวม ( ที่ให้บริการทั้งหมด )
467
473
31
0
23.71
100.00
* หมายเหตุ
1 วัคซีนสถานีอนามัย 1 ขวด เบิก 30 ขวด รวม 1 ขวด
2
เป้าหมายให้เฉพาะ เด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปี
ลำดับ สถานที่ จำนวน
อนุบาล 1 อนุบาล 2 อนุบาล 3 รวม
1 ศูนย์เด็กเล็กบ้านต้นไทร 41 34 32 107
2 โรงเรียนบ้านป่าเร็ด 32 42 26 100
3 โรงเรียนบ้านสม็อง 22 14 36